日常飲食與心血管疾病風險之間的關系尚未被明確闡述。近日研究人員考察了日常飲食元素對血脂和血壓的影響。

來自北美、南美、歐洲、非洲以及亞洲18個國家的125287名參與者參加了PURE研究，通過標準調查問卷記錄參與者的飲食情況。研究人員評估日常飲食中的多種營養元素(總脂肪、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸、碳水化合物、蛋白質和膳食膽固醇)與心血管疾病之間的關系。

研究持續了10年。研究發現總脂肪以及各類脂肪攝入較多的參與者其總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇以及脂蛋白A1水平較高，但甘油三酯、膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯/高密度脂蛋白膽固醇以及脂蛋白B/脂蛋白A1的比例較低；碳水化合物攝入高的參與者，其總膽固醇、脂蛋白B、高密度脂蛋白膽固醇以及脂蛋白A1的水平較低，但甘油三酯、膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯/高密度脂蛋白膽固醇以及脂蛋白B/脂蛋白A1的比例較高；總脂肪、飽和脂肪酸以及碳水化合物攝入高的參與者其血壓水平較高，蛋白攝入量高的參與者其血壓水平較低。以飽和脂肪酸代替碳水化合物可導致嚴重的血脂異常，而不飽和脂肪酸代替碳水化合物可改善低密度脂蛋白膽固醇以及血壓異常，但加重高密度脂蛋白膽固醇以及甘油三酯異常。飽和脂肪酸攝入與心血管事件之間的相關性是通過脂蛋白B/脂蛋白A比例反映，與其他脂代謝指標不相關。

研究發現，減少飽和脂肪酸攝入或以碳水化合物代替飽和脂肪酸會導致參與者血脂代謝異常，不飽和脂肪酸替代飽和脂肪酸可能改善一些風險指標，但可能加重某些風險。脂蛋白B/脂蛋白A比例是最為全面的心血管脂代謝相關風險考察指標。