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2016年8月2日,鐘師傅因“頭頸脹痛3天”到四川省八一康復(fù)中心脊柱康復(fù)科求助。患者于三天昂頭工作時突發(fā)后腦及后頸持續(xù)脹痛。入院查體:T 36.5° P 72次/分 R 20次/分 BP116/81mmhg 查體合作,咽充血,心肺可。陽性查體:頸椎2-5椎體棘突及左側(cè)椎旁肌壓痛,左側(cè)臂叢牽拉試驗(+),叩頂試驗(+),VAS 8分。陽性輔助檢查 頸動脈彩超:雙側(cè)頸部動脈局部粥樣硬化斑塊形成;右側(cè)椎動脈內(nèi)徑偏細(xì)及阻力指數(shù)偏高;TCD:血管順應(yīng)性降低。頸椎MRI:C4/5、C5/6椎間盤向稍后方突出,硬膜囊前緣稍受壓。診斷為:混合型頸椎病。
頸椎MRI檢查圖片
脊柱康復(fù)科醫(yī)生給予治療方案:
予以靜脈藥物活血通瘀、營養(yǎng)神經(jīng)等,行經(jīng)顱磁緩解頭痛改善腦供血,加以電針、中藥熏藥、灸法等治療緩解頭頸部疼痛,以美式整脊糾正脊椎椎體紊亂。
治療1周后,患者訴未再出現(xiàn)明顯頭頸痛。查體:頸椎棘突及椎旁肌無壓痛,雙側(cè)臂叢牽拉試驗(-),叩頂試驗(-)。VAS 1分。
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