早晨起來老覺得嘴里發干、發苦，平時胃里還反酸，這是什么毛病？

    其實，這三個癥狀是慢性萎縮性胃炎常見癥狀，有這些癥狀提示你，自己的胃可能出問題了。

    先看口苦。正常情況下，我們嘴巴里是沒有味道的，口腔也是濕濕潤潤的，這提示你很健康。

    如果口苦，說明肝膽有火，因為火性炎上，上蒸的火氣會把膽汁的苦氣帶上去，而膽汁很很苦的，我們經常說“苦膽”，嘴巴苦就說明有肝膽之火把膽汁帶上去了。

    而口干，也正是火盛傷津，津液虧損的表現，火氣旺盛，當然會造成口干，而口干，也就意味著津液不足了。

    那么胃里老覺得反酸是什么原因呢？

    我們知道胃里每天要分泌很多胃酸，這些胃酸就是酸水，如果胃出了毛病，這些酸水就會泛溢上來，上溢到嘴里，當然會覺得酸的受不了。

    所以，我們把這三個癥狀綜合一下，就知道這個病的病位是肝膽和胃，病性是肝膽之火擾亂胃腑，造成胃部損傷，胃受損之后造成反酸、吐酸水。

    這些病因加在一起，造成嘴巴里又苦又干還發酸。西醫把這種情況叫做膽汁反流性胃炎，而中醫認為，這是肝火犯胃，只要把肝膽的火去掉，胃病就能不治而愈，這正是中醫所說的治病求本。

    既然知道了病因，我們想要治病，那就得去肝火。

    我們中醫常說火分虛實，肝膽之火自然也有虛實之分。那么問題就來了，如何判斷這個肝膽火是實火還是虛火？所謂實火，就是盡管火很旺，但是水津還沒有受傷，治療起來清火就夠了。而虛火，是火很旺，同時水液也被燒干了，這種情況在治療上就要一邊清火，一邊滋陰。

    怎么判斷水液還充不充足呢？最簡單的莫過于看舌頭，如果舌頭發紅、發干，缺少津液，看上去干燥，那么就提示傷陰了。

    肝膽實火犯胃用左金丸，而虛火犯胃，就要用一貫煎。左金丸很好理解，其實就是用黃連的苦寒來清肝火，黃連是很寒的，寒能清熱，肝火一清，胃就不反酸了，道理很簡潔，就是單刀直入。

    現在左金丸都有中成藥，實火犯胃導致胃酸口苦的患者可以服用。

    今天重點介紹虛火犯胃的一貫煎。

    北沙參、麥冬、當歸身各9g，生地黃18-30g，枸杞子9-18g，川楝子4.5g。

    因為肝膽陰液不足，陰不制陽，所以肝膽火旺，這種虛火犯胃造成的反酸，光清火不行，還得加水滋陰，沙參、麥冬、枸杞子、生地都是滋陰藥，通過滋陰，把干燥的肝臟澆灌的濕濕的，火自然著不起來。

    滋陰就好比降水，山火洶涌時，一陣暴雨，就能把山火澆滅。

    這四味藥中以生地滋陰力量最大，而且用量也多，滋陰力量就更強。中醫說生地大補腎水，水充足了，肝木也就不燥了，這叫滋涵木。

    而且生地性涼，這是祛除肝火的一種方式，所以，滋陰降火四味中，以生地為君為大。

    麥冬，質地很滋潤，而且經冬不凋，它稟受了冬天的寒氣，就能滋潤清火。

    尤其是肝火犯胃造成的胃里有火，用麥冬是很合適的。

    沙參的功能在這里和麥冬很相似，也是滋胃陰，滋陰則能制火，無須贅述。枸杞子，大家都很熟悉，它能夠滋補腎陰，腎屬水，肝屬木，肝腎同源，補腎水就是補肝陰，兩者相通，一補具補，一榮具榮。

    說完滋陰，再說說補血。當歸身是補肝血的，因為長期肝火旺盛，會造成血液受損，這叫火灼血傷，適量補一下肝血，有利于肝臟恢復。而且無論是滋陰還是補血，都是增加肝的涼潤之性，制約肝的火烈之性。最后一味藥是川楝子，可以疏肝理氣。

    為何么需要疏肝理氣呢？道理就像河流一樣，如果水干枯了，水的流動性就差了，往往會導致河道排泄功能受損，里面垃圾淤積。同理，肝血不足、肝陰不足，流動慢了，也會導致肝氣郁結，而肝郁是萬病之源，疾病之賊，全身氣液流通都少不了肝的疏泄作用，用川楝子可以恢復肝的疏泄之性。

    這也提示我們，一貫煎盡管是滋陰之藥，但是它也能疏肝，既然能疏肝，就能治療肝氣郁結導致的脅痛。脅肋為肝的分管區域，肝經循行經過脅肋，所以絕大多數脅肋疼痛都需要調肝。

    很多醫家用一貫煎時，不但能治療肝火犯胃的胃病吞酸，還能治療老年人的脅肋疼痛，肋間神經痛，就是利用了一貫煎滋陰疏肝的功能。

    一貫煎為清代醫生魏柳洲獨出心裁，專為滋補肝陰、紓解肝郁創造的方子，此方一問世，就填補了中醫的一項空白，因為在此之前，單純滋補肝陰的方子有之如四物湯，單純疏肝的方子也有如柴胡疏肝散，但是肝陰導致肝郁的方子則沒有，魏柳洲此方一出，極大豐富了中醫治肝的方法。

    所以僅憑一個方子，這位醫生的名字就流傳下來，并且被很多名家推崇，其中的確有值得我們深思的地方。

    最后，我們用魏柳洲的原文來概括一下這個方子的功效：“脅痛，吞酸、吐酸，一切肝病”。

    注：本篇內容僅供醫師參考和學習，切勿自行診斷和治療。如您需要中醫診療請到正規醫療機構。